怀孕需要夫妻双方共同的努力,所以当不孕时,也需要从夫妻双方身上找原因。 据统计,在不孕夫妻中,女方因素约占40%-55%,男方因素约占25%-40%,男女双方共同因素约占20%-30%,不明原因约占10%。 如何知道不孕问题到底出在谁身上呢?检查,必不可少!
那么备孕不怀孕需要做哪些检查呢?北京朝阳门中西医结合医院郝淑芹主任是这样说的:
男方检查
男方检查主要包括精液化验,精子形态、精浆生化、精子DNA碎片分析等,以及血清抗精子抗体,前列腺液常规检验,弱精症、少精症或无精症等检查。
检查快捷方便、时间短,而且对身体没有损害。如果男方检查无异常,那么再女方就可以进入检查流程;如果男方检查出现异常,根据个人情况继续进一步检查。
女方检查
女方检查项目较多,主要包括以下几类:
一、内分泌检查
①卵巢储备功能检查
卵巢储备功能是指卵巢中潜在的卵泡生长、发育并形成可受精的卵母细胞的能力,反映了女性的生育能力。一旦卵巢储备功能异常,怀孕就会受到很大影响。
卵巢储备功能可以通过女性的年龄、窦卵泡数目、抗苗勒管激素(AMH)等方法进行评估。
一般来说,女性年龄>35岁,卵巢储备功能会下降,怀孕率会降低。不过,目前很多20岁左右的女性由于遗传因素,卵巢疾病因素及长期熬夜、过度节食减肥等不良生活习惯也可能会导致卵巢早衰。所以,对于不怀孕的女性,建议进行卵巢储备功能检查。
②六项激素检查
基础内分泌六项的检查,除了可以帮助我们了解到卵巢储备功能是否减退,还能判断是否有高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊卵巢综合症等问题,这些问题都会影响到怀孕。所以,六项激素检查大家也应重视。
此外,排卵期激素水平的检查、黄体功能是否正常的检查、甲状腺功能和甲状腺抗体检查等等,也都是非常必要的,大家不要怕麻烦,一定要积极配合。
二、女方输卵管通畅度检查
通常结婚1年,性生活正常,未避孕的夫妻大多都可以备孕成功,如果未孕,可以考虑做一次输卵管通畅度的检查,该项检查要在月经干净后2-7天进行。子宫输卵管造影是临床上常用的一种检查方式,也是评价输卵管通畅性的重要方法,诊断准确性比较高。
三、女方排卵检查
月经周期规律的姐妹们,一般会建议在月经第10天开始监测卵泡,根据医生安排进行多次监测,直到卵泡排出,同时监测子宫内膜厚度是否与卵泡发育匹配。若卵泡发育不良或出现不排卵等问题,需及时配合医生治疗。
其他查
根据夫妻双方的病情,可能还需要做以下几个检查项目:
对于患有多囊卵巢综合征或过于肥胖的患者,需进行葡萄糖耐量试验、胰岛素拮抗试验、血脂、雄激素等等检查,以便医生根据检查结果来选择适合的治疗方案来提高受孕率。如果患者有卵巢囊肿、盆腔黏连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等病变,还需要进行腹腔镜或宫腔镜检查。既往有痛经史的女性可能需要接受CA125、CA199、子宫内膜抗体检查,以排除子宫内膜异位症等影响怀孕的因素。 如果夫妻双方家族中有遗传性病史,或者是既往有多次胎停育史的情况,会建议进行染色体检查。免疫功能检查,包括抗磷脂抗体、抗核抗体谱、同种免疫抗体检查等。
郝淑芹主任说,每一对夫妻的身体情况不同,所需的检查项目也都不一样,积极配合医生做好相关检查,才能找到不孕的真正原因,进而对症治疗,以期提高受孕率,早日怀上健康可爱的宝宝!
出诊专家
/Visiting specialist关菁 主任医师
北京大学人民医院生殖医学中心
出诊中刘玉环 主任医师
首都医科大学附属复兴医院妇科主任
出诊中周应芳 主任医师
北京大学第一医院妇产科主任医师
出诊中周琦 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院主任医师
出诊中郝淑芹 副主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中周丹 副主任医师
北京大学医学部博士学位,副主任医师
出诊中李朝彬 主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中乔博义 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中南剑勋 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中李春萍 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中齐明 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中