随着婚育年龄的推迟,以及二孩、三孩生育政策的到来,高龄女性生育需求增加,但是阻碍高龄女性生育的不仅仅是经济、精力、时间,还要看卵巢是否允许。
卵巢早衰不仅仅是困扰高龄女性生育的一大难题,20出头的姑娘们甚至也有这样的问题。北京朝阳门中西医结合医院郝淑芹主任今年年初就接诊了一位石家庄23岁的卵巢早衰患者程女士,她的AMH仅有0.02,这么年轻卵巢却早衰了。卵巢是女性的性腺,主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素,一个女性卵巢上卵泡的数量在出生时就已经决定了,出生后随着年龄的增长逐渐减少,不能再生,直到耗竭并绝经。功能良好的卵巢不但能够保持女性的生育能力,还能维持女性的美丽容颜,而且对女性的身体健康至关重要。程女士在郝淑芹主任精心调理下,定期调整中药方子,半年的时间就成功收获了好孕,恭喜程女士!
1、哪些情况会导致卵巢早衰呢?
PART.01遗传因素:包括染色体异常和基因突变。
PART.02医源性因素:手术引起卵巢组织缺损或局部炎症,放疗、化疗可诱导卵细胞凋亡或破坏其功能。
PART.03免疫:自身免疫失调可造成卵巢功能损伤,其中自身免疫性甲状腺疾病、Addison病与其关系最密切。
PART.04环境及其他:不良环境、不良生活方式及嗜好也可能影响卵巢功能。常见的对卵巢功能造成损伤的部分化学物质就存在于女性日常护肤用品、劣质染发剂中,刚装修完的房屋、新家具、手机电磁辐射、大气悬浮颗粒物以及噪声等也是卵巢衰老的危险因素。压力大的人群容易发生卵巢早衰,吸烟、饮食、饮酒、运动等日常行为也与卵巢衰老密切相关。
2、怎么才能知道自己是否发生了卵巢早衰?
当40岁之前出现月经频发或稀发、经量减少、闭经,伴有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、情绪和认知功能改变、心血管症状等雌激素低下的症状,以及不孕不育,就要警惕卵巢早衰了。
3、诊断卵巢早衰要做哪些检查?
01、基础内分泌测定
检查前至少1个月不能用性激素类的药物。在月经周期的第2-4日,或闭经时随机血检测,两次检测间隔4周。基础卵泡刺激素(FSH)正常值为5-10U/L,>10U/L提示卵巢储备功能下降,≥25 U/L同时临床表现为月经稀发或停经即为早发性卵巢功能不全,≥40 U/L则可诊断为卵巢早衰。
02、血清抗米勒管激素(AMH)
是目前反映卵巢储备功能的最佳内分泌学指标,其检测优势在于AMH在较早时出现变化;月经周期间变化较小,临床检测不需要特定的时间,受其他药物影响较小。≤1.1ng/ml提示卵巢储备下降,≤0.2ng/ml提示即将绝经,绝经后AMH一般测不出。
03、超声
双侧卵巢体积较正常明显缩小;双侧小窦卵泡减少。
04、遗传、免疫相关检测
染色体核型、甲状腺功能、肾上腺抗体检测等。
出诊专家
/Visiting specialist
关菁 主任医师
北京大学人民医院生殖医学中心
出诊中
刘玉环 主任医师
首都医科大学附属复兴医院妇科主任
出诊中
周应芳 主任医师
北京大学第一医院妇产科主任医师
出诊中
周琦 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院主任医师
出诊中
郝淑芹 副主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中
周丹 副主任医师
北京大学医学部博士学位,副主任医师
出诊中
李朝彬 主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中
乔博义 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
南剑勋 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
李春萍 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
齐明 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中