卵巢囊肿是卵巢内充满液体的囊,这实际上只是一个影像学发现。通常它们不会引起症状。有时会引起腹胀、小腹痛或腰痛。有些卵巢囊肿是生理性卵巢囊肿,3个月内会自行消失,不需要特殊治疗。如果囊肿超过5厘米,可能面临蒂扭转、破裂和感染等多重风险。那么,卵巢囊肿怎么处理好?
卵巢囊肿的发病原因至今尚不完全清楚,可能和环境、饮食、感染、激素等因素有关,可为单一因素所致,也可能是多种因素共同作用所致。
根据卵巢囊肿的发生是否与月经周期有关,将它分为两类:功能性囊肿(生理性囊肿)和病理性囊肿。
功能性囊肿
功能性囊肿的形成与月经周期有关,它们通常是无害的,基本没有症状。一般在2-3个月经周期后会自动消失。
①卵泡囊肿:顾名思义,也就是卵泡形成的囊肿。发育成熟的卵泡在月经中期未能破裂排卵,留在卵巢内继续生长,从而形成囊肿。而排卵确实与内分泌因素、情绪因素有相关性,但是卵泡囊肿的发生和情绪是否有关,目前并没有确切的研究证实。
②黄体囊肿:卵泡破裂排卵的同时,卵泡内的大量液体也会经破口排出,剩余的部分形成黄体。但有时排卵破口发生堵塞,卵泡内的液体无法排出,集聚在黄体内,就形成了黄体囊肿。
病理性囊肿
这些囊肿来源各异,但都与月经周期无关,一般不会自动消失。它们有时可以长到很大,甚至可能发生扭转、破裂,导致腹痛。
①畸胎瘤:这类囊肿是由卵巢中制造卵子的生殖细胞形成,囊肿里可以有如头发、皮肤或牙齿等结构,其发病机制尚不明确。
②囊腺瘤:这类囊肿是从卵巢表面的细胞发展而来的,囊肿可能充满了水样或粘稠胶样物质,有时可以长得像拳头一样大,和情绪也并没有关系。
③巧克力囊肿:也就是子宫内膜异位症囊肿。由子宫内膜种植到卵巢表面,发生类似月经的周期性出血,因囊肿里的积血形成类似巧克力酱的粘稠液体而得名,目前普遍认为内异症病灶可能与经血逆流、体腔上皮化生、经血液淋巴系统转移、遗传因素等相关。
④卵巢癌:上面这些囊肿一般都是良性的,极少发生恶变。我们通常所说的卵巢囊肿,也是指卵巢良性肿瘤。只有少数情况下,良性囊肿恶变或卵巢内的其他细胞发生癌变,不受节制地生长,才会形成卵巢恶性肿瘤(俗称卵巢癌)。而目前已知的卵巢癌发生相关因素有年龄、肥胖、遗传史。
大部分早期无明显症状。但随着肿瘤体积的增大,逐步表现出下腹部不适、白带异常、月经周期或经量异常等。
卵巢囊肿需要做哪些检查?
通过询详细的询问病史,另外就是通过做妇科检查来触摸,再一个就是通过一些影像,比如说这个超声,必要的时候还可以做盆腔的CT,磁共振等等,再一个还有就是通过抽血,查一些肿瘤的标记物,来进行一个大概的判断。
卵巢囊肿怎么处理好?
如果卵巢囊肿非常小,这种情况下并不需要做特殊治疗和处理,只需要根据情况随时观察囊肿的情况就可以。要是卵巢囊肿尺寸达到三厘米,这种情况下就需要选择合适的药物来抑制囊肿生长,同时也要定期到医院检查,看使用药物以后的效果怎么样。要是卵巢囊肿尺寸超过了5cm或者出现了多发性的卵巢囊肿,这时候就需要根据情况选择手术方式来处理囊肿,否则就可能会因为囊肿太大而导致剧烈运动或者是同房过程当中破裂。
出诊专家
/Visiting specialist
关菁 主任医师
北京大学人民医院生殖医学中心
出诊中
刘玉环 主任医师
首都医科大学附属复兴医院妇科主任
出诊中
周应芳 主任医师
北京大学第一医院妇产科主任医师
出诊中
周琦 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院主任医师
出诊中
郝淑芹 副主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中
周丹 副主任医师
北京大学医学部博士学位,副主任医师
出诊中
李朝彬 主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中
乔博义 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
南剑勋 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
李春萍 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
齐明 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中