如何改善卵泡发育?北京朝阳门中西医结合医院郝淑芹主任为您讲解。
1、西医治疗
以药物促排卵为主,通过增加内源性或外源性的促性腺激素来调控下丘脑—垂体—卵巢轴的功能活动,促使卵泡发育成熟。
(1)克罗米芬(CC):CC是临床上首选的促排卵药物。CC通过拮抗下丘脑垂体的雌激素受体,解除雌激素对下丘脑/垂体的反馈抑制作用,刺激垂体促性腺激素的分泌,从而诱发卵泡生长发育[15]。
(2)来曲唑(LE):LE能够抑制雄激素向雌激素转化。减弱雌激素对下丘脑/垂体的负反馈作用。使促性腺激素分泌增多,同时使得卵泡局部雄激素水平升高,促进卵泡发育[15]。
(3)人绝经促性腺激素(HMG):HMG每支含FSH及LH各75IU.两者共同作用促进卵泡生长发育[2]。
(4)胰岛素增敏剂(二甲双胍):二甲双胍可以使非糖尿病患者的血胰岛素水平下降从而改善胰岛素抵抗状态,解除其对生殖轴的抑制,恢复排卵[16]。
(5)溴隐亭:能够抑制垂体泌乳素的分泌,降低血清中泌乳素水平,解除其对促性腺激素释放激素分泌的抑制,从而恢复排卵[2]。
2、中医治疗
(1)中药调理:使用“逍遥助卵调周汤”(菟丝子、枸杞、熟地、仙灵脾、柴胡、当归、赤芍、茯苓、炙穿山甲、甘草)治疗,并与同期克罗米芬对照组相比,妊娠率提高,说明此疗法能促进卵巢恢复排卵功能[17]。
经过中药周期法治疗后,受孕者达60.23%[18]。
(2)针灸治疗:目前研究证明:西医生殖功能的“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”轴与中医“肾气-天癸-冲任-胞宫”生殖调节轴相对应。
针灸作为中医传统特色疗法,主要通过刺激皮肤和肌肉的躯体传入神经达到治疗作用[19]。
针灸通过激发机体自身的组织和器官的内在功能来调整生殖内分泌功能,使下丘脑、垂体、卵巢功能趋于新的平衡状态,从而恢复卵巢的正常功能,按时排卵和产生月经[7]。
通过定坤育子汤(北芪 白术 熟附子 干姜 炙甘草 山萸肉 炮姜炭)配合针灸法(中极、关元、曲骨、三阴交)治疗卵泡成熟障碍不孕者后, 患者优势卵泡明显增大,妊娠率达63.6%,补肾中药联合针灸法能够提高卵泡发育障碍患者的妊娠率[20]。
卵泡是卵子生长发育的温室,只有稳定而优越的微环境条才能培养出健康的卵子!希望女性朋友们能够呵护卵巢,珍爱卵泡,培养好卵,这样您的备孕之旅便可事半功倍!
出诊专家
/Visiting specialist
关菁 主任医师
北京大学人民医院生殖医学中心
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刘玉环 主任医师
首都医科大学附属复兴医院妇科主任
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北京大学第一医院妇产科主任医师
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首都医科大学附属北京妇产医院主任医师
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北京大学医学部博士学位,副主任医师
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