多数正常女性也有可能偶尔出现卵泡黄素化,但并不属于LUFS,只能是黄素化未破裂卵泡,还是有自然怀孕的机会的。
“我的月经规律,为什么怀不上?”“我每月用排卵试纸测试都有排卵,为什么怀不上?”“我每月用B超监测卵泡都能正常生长,为什么怀不上?”……因为你可能在进行着“假排卵”!
假排卵:未破裂卵泡黄素化综合征
假排卵,学名未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),是指卵泡正常生长但不破裂,导致卵子无法排卵而卵泡内部发生黄素化,并分泌孕激素,可导致女性有正常月经来潮,有相应的体征变化,如出现双相体温、有透明拉丝状白带、排卵试纸可以测到LH峰等,但无排卵,而导致女性不孕,占不孕症女性的30%左右。
为什么会出现假排卵?
LUFS的发生机制目前尚不明确,可能的原因有以下3点:
1.中枢内分泌紊乱
研究表明排卵过程主要由LH的峰状分泌所激发,当各种原因导致中枢内分泌紊乱,造成LH峰状分泌水平不足,LH分泌量无法达到阈值或LH峰出现过早,无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化,但却可导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高的假排卵现象。
2.卵巢局部障碍
盆腔炎、盆腔术后、子宫内膜异位症等均可造成盆腔粘连,卵巢皮质过度纤维化、增厚,导致卵泡成熟以后无法破裂排出,但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化,从而表现出正常的月经周期变化。
3.精神心理因素
长期不孕女性处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。
假排卵该如何治疗获好孕?
1.原发病治疗
积极处理造成LUFS的局部机械性因素和心理性因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连及精神过度紧张等。
2.药物促卵泡破裂
在成熟卵泡达到标准(卵泡最大直径>8mm清晰透亮、边界清楚等)后,可以肌肉注射HCG5000-10000单位促进卵泡的破裂排出,并在用药48小时后观察卵泡破裂情况。
3.采用辅助生殖技术
如应用其他方法无法成功排卵的女性,可以选择胚胎移植(IVF-ET),即在进行超促排卵后,在B超阴道下进行取卵,然后在体外进行精卵结合后,将胚胎移植入宫腔。
出诊专家
/Visiting specialist
关菁 主任医师
北京大学人民医院生殖医学中心
出诊中
刘玉环 主任医师
首都医科大学附属复兴医院妇科主任
出诊中
周应芳 主任医师
北京大学第一医院妇产科主任医师
出诊中
周琦 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院主任医师
出诊中
郝淑芹 副主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中
周丹 副主任医师
北京大学医学部博士学位,副主任医师
出诊中
李朝彬 主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中
乔博义 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
南剑勋 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
李春萍 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
齐明 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中