免疫性不孕是一种较为隐蔽的不孕症类型,其症状往往难以察觉,原因在于各类相关抗体的产生悄无声息。在众多影响女性生育能力的因素中,除了广为人知的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、输卵管阻塞等,免疫性不孕也是一个不容忽视的重要原因,它约占不孕症患者总数的10-30%。这类不孕症涵盖了抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体等多种类型,而抗精子抗体所导致的免疫性不孕在临床上最为常见。
那么,免疫性不孕究竟是如何产生的呢?
1、子宫内膜抗体:部分女性体内存在抗子宫内膜抗体,这会干扰胚胎的正常着床过程,即便胚胎能够着床,流产的风险也会显著增加,从而导致不孕。
2、卵巢抗体:抗卵巢抗体会影响卵巢和卵子的正常功能。女性每个月通常只有一颗卵子发育成熟并排出,如果卵子质量受到抗体影响而降低,那么受孕的难度就会相应增加。
3、人绒毛膜促性腺激素抗体:人绒毛膜促性腺激素是维持早期妊娠的关键激素。对于有过自然流产、人工流产或生化妊娠经历的女性来说,流产过程中绒毛组织中的HCG可能作为抗原刺激母体产生抗体,进而影响后续妊娠。
4、滋养细胞膜抗体:在母体中,胎儿被视为同种异体移植物。胎儿具有来自父方和母方的基因,而母体对胎儿的特殊免疫调节机制能够制止或改变对胚胎不利的免疫因素,以达到新的免疫平衡。如果这种平衡被打破,就可能导致流产和不孕。
5、精子抗体:部分女性体内存在抗精子的物质,在与伴侣同房时,这些抗体会抵制精子的进入,阻止精子与卵子结合形成受精卵,从而导致不孕。
值得注意的是,男女双方均有可能引发免疫反应,产生相应的抗体,从而阻碍精子与卵子的结合,导致不孕症的发生。
出诊专家
/Visiting specialist
关菁 主任医师
北京大学人民医院生殖医学中心
出诊中
刘玉环 主任医师
首都医科大学附属复兴医院妇科主任
出诊中
周应芳 主任医师
北京大学第一医院妇产科主任医师
出诊中
周琦 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院主任医师
出诊中
郝淑芹 副主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中
周丹 副主任医师
北京大学医学部博士学位,副主任医师
出诊中
李朝彬 主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中
乔博义 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
南剑勋 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
李春萍 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
齐明 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中