曾经,一则名为“多囊是女性身体的保护机制”的词条在网络上引起广泛关注,吸引了大量网友的热烈讨论。对此,北京朝阳门中西医结合医院的郝淑芹主任为我们揭示了这一误解背后的真相。
“多囊”并非身体的保护机制!
“多囊”实际上是多囊卵巢综合症(PCOS)的简称,它并非身体的一种保护机制。相反,它是一种复杂的内分泌代谢紊乱性疾病,其主要症状包括月经稀发、高雄激素血症、肥胖、胰岛素抵抗以及不孕等。目前,多囊的诊断主要依据三个标准:一是月经稀发或闭经;二是高雄激素血症;三是超声检查显示多囊卵巢。其中,月经失调是诊断多囊的必要条件。如果女性同时满足月经失调,并具备高雄或B超显示的多囊改变中的任何一个条件,且排除了其他疾病,那么就可以被诊断为多囊卵巢综合征。
多囊的影响伴随女性一生
多囊对女性的影响是多方面的,且贯穿其一生。
在胎儿期,如果母亲患有多囊卵巢综合征,那么她可能会面临妊娠期糖尿病、子痫前期以及妊娠期高血压等并发症,这些并发症可能会影响胎儿在宫内的发育,导致早产、低出生体重等问题,进而影响新生儿的存活率和健康。
在青春期,多囊女性可能会因为雄激素增高而出现痤疮、多毛及肥胖等症状,同时还会面临月经稀发、闭经或者无排卵性的异常子宫出血等问题。
在育龄期,高雄激素会影响卵泡发育和卵泡质量,降低受孕机率,增加自然流产率。此外,由于高雄激素血症和胰岛素抵抗,多囊女性患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期等妊娠并发症的风险也较高。
在围绝经期及绝经后期,多囊女性患肥胖、糖尿病、冠心病、脂肪肝等代谢疾病的风险会升高。同时,由于月经不规则,子宫内膜长期受单一雌激素的作用,多囊女性患子宫内膜增生性病变和子宫内膜癌的风险也会增加。
如何应对“多囊”?
多囊的病因至今尚未完全明确,它是一种复杂的多基因疾病,同时也是一种内分泌紊乱性疾病,受到遗传和环境等多种因素的影响。目前,多囊卵巢综合征被视为一种慢性病进行管理和治疗,强调以临床表现为主的分年龄段的个体化管理。
从临床上看,通过改善不良的生活习惯,如控制饮食、少吃高热量食物、多运动、减重以及保持积极乐观的心态等,同时结合药物治疗,很多多囊患者的病情可以得到改善。对于多囊导致的女性不孕问题,通过生活方式干预,如减重、增加体育锻炼以及调整身体体质和纠正代谢异常等,临床上已经实现了部分女性的自然受孕。
需要强调的是,对于多囊的治疗不能仅仅局限于解决当前的生育或月经问题,还需要重视远期并发症的预防,实现长期健康管理。
出诊专家
/Visiting specialist
关菁 主任医师
北京大学人民医院生殖医学中心
出诊中
刘玉环 主任医师
首都医科大学附属复兴医院妇科主任
出诊中
李玛建 主任医师
北京妇产医院从事中医妇科工作30余年
出诊中
岳恒学 主任医师
清代齐鲁名医岳含珍第十三代传人
出诊中
周琦 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院主任医师
出诊中
周丹 副主任医师
北京大学医学部博士学位,副主任医师
出诊中
王玉雯 主任医师
北京妇产医院主任医师
出诊中
李朝彬 主任医师
生殖健康与不孕不育专业学科带头人
出诊中
黄海涛 副主任医师
北京中医药大学东方医院
出诊中
张继芝 副主任医师
首都医科大学附属复兴医院中医妇科专家
出诊中
高爱萍 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院中医科
出诊中
刘志凌 副主任医师
北京中医疑难病研究会专家委员会委员
出诊中