生一个孩子有多难?对于大部分幸运的人来说，可能只是十月怀胎，一朝分娩的痛楚，可对于宫腔出现问题的患者来说真的是太难了!不少患者在经历过多次胚胎停育或各种病因行宫腔操作手术的痛苦和打击后，当她们鼓起勇气再次备孕时，却发现自己月经量减少、备孕失败，走进医院再次检查，往往会得到一个陌生的诊断：宫腔粘连。

什么是宫腔粘连?宫腔粘连会影响怀孕吗?能不能治疗?一连串问题砸了过来，别着急，这些问题统统由北京朝阳门中西医结合医院郝淑芹主任为大家详细介绍。

1、什么是宫腔粘连?

宫腔粘连是继发性闭经的原因之一，由于创伤、感染等各种原因导致妊娠或非妊娠子宫内膜基底层损伤所致，使得宫腔部分或全部内膜纤维化而导致经量减少或闭经，从而引起一系列临床症状，如经量减少、闭经、继发不孕、反复流产、周期性下腹痛等，严重影响育龄妇女的月经和生育功能。

2、宫腔粘连对生殖的影响

01、干涉精子的迁移，卵子的运输和胚胎的移植;

02、改变的宫腔轮廓导致宫腔压力以及子宫收缩性的改变;

03、宫腔粘连引起宫腔容积减少，间质纤维化以及炎症反应导致复发性流产;

04、怀孕后的高危因素包括：胎盘植入、胎儿宫内生长受限。

3、宫腔粘连的治疗

01、目前治疗宫腔粘连的主要方法是宫腔镜下粘连分解术(TCRA)。对于一些失去正常宫腔形态的重度粘连，建议在B超引导下行宫腔镜手术，尽可能恢复宫腔容积，降低子宫穿孔等手术并发症，是目前最常用的治疗方法。

02、对于轻度宫腔粘连患者，通常一次手术可以获得理想的宫腔容量及形态，中重度粘连的患者术后粘连复发率高达60%，因此术后如何预防再次粘连至关重要。手术指征：1、无症状、无生育要求，不需要手术;2、月经过少、但无生育要求，不需要手术;3、不孕、反复流产、月经过少且有生育要求者，宫腔镜粘连分离手术为首选治疗。

4、宫腔粘连的预防

北京朝阳门中西医结合医院郝淑芹主任的意见是：宫腔粘连的预防重于治疗，主要是做到防患于未然。

01、无生育计划时，采取可靠避孕措施，避免意外妊娠，减少人工流产及引产次数。

02、需行人工流产、中期引产等手术时，应选择正规医疗机，医者需规范宫腔操作(尤其是选择适当的负压)，防止过度吸刮造成颈管及宫腔创伤，关注高危计划生育手术后内膜修复情况，及时进行宫腔粘连预防干预，发现宫腔粘连及时处理。

03、积极治疗生殖道感染性疾病：慢性宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔结核等，减少宫腔粘连的可能。

04、特殊疾病的治疗，如瘢痕妊娠或子宫肌瘤选择合适的术式，减少选择非必须的影响子宫血运的治疗方式。

05、避免不洁性生活，注意经期卫生，切勿经期同房。

06、子宫腔内手术操作前应积极治疗生殖道炎症，以预防术后出现宫腔感染。