多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种内分泌代谢疾病,好发于生育年龄的女性。临床上以雄激素过多、持续性无排卵、卵巢多囊样改变的临床或生化表现为特征,常伴有胰岛素抵抗或糖尿病等内分泌疾病。由于临床表现多种多样,很容易被忽视。那么,多囊卵巢是什么原因造成的?多囊卵巢怎么备孕?
什么是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征。
多囊卵巢特征
月经不规律,b超下卵巢内卵泡过多,具有高雄激素血症或高雄激素表现,如多毛、痤疮、脂溢性脱发、体重增加,尤其是腹部肥肉增加明显。
多囊卵巢综合征排卵稀疏,可能需要更长时间才能受孕。所以对于有怀孕需求的女性来说,首先需要在开始治疗前完成夫妇双方的基本评估(输卵管通畅性和男方精液分析)。
多囊卵巢是什么原因造成的?
多囊卵巢是由于女性卵巢功能失调引起的。具体原因包括:
1.遗传因素:有些研究表明多囊卵巢可能与家族遗传有关。
2.雌激素水平失调:多囊卵巢症候群患者血液中的雌激素水平较高,而孕激素水平较低。
3.胰岛素阻力:多囊卵巢患者会出现胰岛素抵抗,即机体的胰岛素分泌无法有效作用于细胞,导致血糖升高。
4.饮食与生活方式:突发性肥胖或饮食生活方式不规律可能会加重多囊卵巢症状,而控制饮食和运动则可能改善多囊卵巢症状。
5.其他:多囊卵巢症候群可能与卵巢形态和功能的异常、胰岛素样生长因子异常等因素有关。
多囊卵巢的辅助检查
1.基础体温测定:表现为单相型基础体温曲线
2.B型超声检查:见卵巢增大,包膜回声增强,轮廓较光滑,间质回声增强;一侧或两侧卵巢各有12个以上直径为2~9mm无回声区,围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为“项链征“。连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象。
3.诊断性刮宫:应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行刮出的子宫内膜呈不同程度增殖改变.无分泌期变化。
4.腹腔镜检查:见卵巢增大,包膜增厚,表面光滑,呈灰白色,有新生血管。包膜下显漏多个卵泡,无排卵征象,无排卵孔、无血体、无黄体。镜下取卵巢活组织检查可确诊。
5.内分泌测定
(1)血清雄激素
(2)血清FSH、LH
(3)血清雌激素
(4)尿17-酮类固醇
(5)血清催乳激素(PRL)
多囊卵巢患者如何备孕?
监测排卵
控制体重,调整代谢紊乱,正常女性一般来说每月会有一个优势卵泡,但是多囊卵巢的女性可能不是每月都有优势卵泡的发育。所以要通过多种监测排卵的方法,对排卵进行监测。
不过针对多囊卵巢的女性朋友,最好是选择B超监测排卵,因为阴道B超监测是目前最为准确的测排卵方法,通常来说B超监测排卵,能正确预知排卵日期,升高受孕时机。
黄金时间
女性最佳的生育年龄是25-30岁,因为年龄越大,受孕的几率相对减小。所以多囊备孕的女性最好选择在最佳生育年龄受孕,成功受孕的几率会相对高一些。
促排卵
促排卵治疗的方法有多种,常见的有打针促排卵、服用药物等。
通过促排卵治疗,促排以后继续监测并同房,让患有多囊卵巢综合征的女性受孕几率更大。
饮食均衡
多囊卵巢综合征患者更需要讲究营养,多选择一些低血糖指数的食物。
宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维生素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。
合理运动
多囊备孕的女性朋友要进行适当的运动,这样在增强身体素质,提高身体机能的同时,还对成功受孕也有所帮助。
作息规律
备孕的女性朋友要保持良好的作息习惯,不要熬夜,调理好月经周期,不影响排卵。
出诊专家
/Visiting specialist
关菁 主任医师
北京大学人民医院生殖医学中心
出诊中
刘玉环 主任医师
首都医科大学附属复兴医院妇科主任
出诊中
周应芳 主任医师
北京大学第一医院妇产科主任医师
出诊中
周琦 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院主任医师
出诊中
郝淑芹 副主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中
周丹 副主任医师
北京大学医学部博士学位,副主任医师
出诊中
李朝彬 主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中
乔博义 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
南剑勋 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
李春萍 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
齐明 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中