卵巢主要承担内分泌功能和排卵,如果卵巢功能下降,会导致一系列的生理和心理的变化,根据下降程度,卵巢功能下降可以分为卵巢储备功能下降和卵巢早衰。,那么,该如何评估卵巢储备功能?
卵巢储备功能是指卵巢内可募集卵泡数量和质量,可以反映女性的生育潜力及内分泌功能,并与卵巢对促性腺激素的反应性有关。
哪些因素会影响卵巢储备功能?
目前主要有遗传因素、免疫因素、年龄因素、医源性因素(卵巢手术、盆腔放疗或化疗)、环境感染因素、心理情绪因素等。
如何评估卵巢储备功能?
在医学上评测卵巢功能主要有这三个核心指标:
评估卵巢功能要进行性激素六项、抗苗勒氏管激素(AMH)、和阴道B超检查。
性激素
性激素六项主要是检查雌激素、孕酮、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮和泌乳素。性激素六项检查,可以辅助诊断多囊卵巢综合症,高雄激素血症,高泌乳素血症,以及判断卵巢储备功能等。
性激素六项,需要在月经第2到5天空腹检查。如果较长时间未来月经,也可以直接空腹检查。
之所以需要空腹检查,主要是因为泌乳素的数值特别容易受到各种因素的影响,比如运动,饮食,药物等。如果不检查泌乳素,则没有必要空腹。
月经的不同时期检查性激素,诊断和判断的内分泌状态及疾病是不同的。月经第2到5天的性激素水平,叫做卵泡期基础状态的性激素水平。
一般将基础FSH水平>8~12 U/L作为卵巢储备功能下降的指标。
抗苗勒氏管激素和
AMH在评估卵巢功能方面具有很多明显的优点,是卵巢衰老最准确的生物标志物,可以在月经任何时期抽血,不受饮食及药物的影响,抽血前不需要空腹。
B超下卵巢窦卵泡计数
窦卵泡计数一般建议也是在月经期进行,需要进行阴道B超检查进行评估,不要有顾虑,医生会好好消毒,尽一切可能避免您被感染。
另外,年龄是卵巢储备功能评估最简单的指标。卵巢年龄主要受遗传、环境、卵巢手术史等因素影响,其主要以性激素和功能性标志物来评估。生理年龄只能作为预测卵巢储备功能和反应性的一项粗略指标,生理年龄结合生物学年龄才能够真正反映卵巢储备功能。
将这几种检查方法结合在一起,可以评估卵巢储备功能。
如何调理卵巢功能?
1、生活干预
日常多食用新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等,尤其是富含维生素、多不饱和脂肪酸的食物。
2、心情舒畅
长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响我们的垂体功能,影响内分泌,从而影响卵泡发育。保持愉悦的心情,减少生活和工作压力,避免熬夜,增强体质,进行适当的体力和脑力活动。
3、脱氢表雄酮(DHEA)
DHEA是由肾上腺、中枢神经系统、卵巢卵泡膜细胞共同分泌的一种具有雄激素活性的激素,在外围组织中转化为更具活性的雄激素和雌激素。近年的研究表明,DHEA与卵巢功能有着更为密切的关系。世界上大约1/3的生殖中心使用DHEA改善卵巢储备功能不良患者的妊娠结局。
4、中医药调理
中医药治疗(周期疗法、单方验方、针灸等)具有多系统、多环节、多靶点、整体调控的特点,可以提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢中激素受体的含量,从而改善卵巢储备功能。
出诊专家
/Visiting specialist
关菁 主任医师
北京大学人民医院生殖医学中心
出诊中
刘玉环 主任医师
首都医科大学附属复兴医院妇科主任
出诊中
周应芳 主任医师
北京大学第一医院妇产科主任医师
出诊中
周琦 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院主任医师
出诊中
郝淑芹 副主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中
周丹 副主任医师
北京大学医学部博士学位,副主任医师
出诊中
李朝彬 主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中
乔博义 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
南剑勋 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
李春萍 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
齐明 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中