对于备孕中的女性，卵巢健康是顺利怀孕的前提，一些久备不孕的女性会担心自己是不是卵巢早衰了，一旦在检查中发现卵巢功能下降更是忧心忡忡。那么，卵巢早衰是怎么造成的?有哪些症状?

卵巢早衰与早发性卵巢功能不全

其实，和卵巢功能紧密相关的疾病可分为三种：卵巢早衰、早发性卵巢功能不全以及早发性卵巢功能不全，女性往往会将它们混为一谈，笼统的称之为卵巢早衰。

早发性卵巢功能不全(POI)

女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH>25 U/L)、雌激素水平波动性下降。早发性卵巢功能不全分为原发性和继发性，其区别在于是否患者有过自发的月经。

卵巢早衰(POF)

女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高(FSH>40 U/L)和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段。

卵巢储备功能下降(DOR)

卵巢内卵母细胞减少和(或)质量下降，同时伴有抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone，AMH)水平降低(低于0.5-1.1ng/ml)、FSH水平升高。患者生育力降低，但不强调年龄、病因和月经状态。

卵巢早衰的症状有哪些?

卵巢早衰是早发性卵巢功能不全(POI)的终末阶段。如果在疾病早期进行干预，POI的进展是可以被适当延缓的。那么，早发性卵巢功能不全的症状有哪些呢?

月经改变

首先，最容易被发现的就是月经改变，可能会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。

从卵巢功能下降至卵巢功能衰竭，可有数年的过渡时期，每个人的症状都可能有差异性。少数女性可能出现无明显诱因的月经突然终止。

促性腺激素水平升高

针对促性腺激素水平的检查，我们至少需要检测2次血清基础FSH>25U/L(在月经周期的第2-4天，或闭经时检测，2次检测间隔4周)。

雌激素水平下降相关症状

原发性POI表现为女性第二性征不发育或发育差。

继发性POI可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等。

生育能力减低或不孕

在POI的初期，由于偶发排卵，仍然有5%-10%的妊娠机会，但自然流产和胎儿染色体畸变的风险增加。

除了以上这些症状，还有一些伴随症状可能会发生，例如，智力障碍、肾上腺和甲状腺功能减低等。

卵巢早衰是怎么造成的?

卵巢早衰的前期阶段，即早发性卵巢功能不全的常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。还有半数以上的POI患者病因不明确称为特发性POI。

遗传因素

包括染色体和基因缺陷，染色体异常中94%为X染色体异常。脆性X综合征前突变携带者会表现出家族性。

还有常染色体基因异常及相关基因异常。

医源性因素

主要是放疗、化疗和手术对卵巢损伤。

免疫因素

自身免疫系统的疾病，如自身免疫性肾上腺疾病、自身免疫性甲状腺疾病等都和POI明显相关。

根据研究显示，我国与自身免疫性问题相关的POI发病率还是较高的。

其他因素

不良的生活方式、不良的情绪、不良的环境和感染等，都可能影响卵巢功能。