多囊卵巢综合征常表现月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。月经往往是35天至6个月才来一次。大多数患者长期不排卵,有时可有偶发性排卵,但容易流产。对于有生育需求的多囊患者,不排卵是最直接的生育障碍。那么,多囊卵巢如何促排呢?
多囊不排卵的原因
排卵的影响因素是非常多的,整个生殖内分泌轴都参与其中。卵巢要能正常的排卵,还需垂体、下丘脑等多方面因素的共同参与。即使这些器官都是正常的,也还需要这些器官之间功能的协调的共同作用,才最终达到让卵巢排卵的目的。所有涉及到这些器官的疾病,以及整体的协调性的疾病,都会造成不排卵的症状,多囊卵巢综合征就是其中的一种。
多囊卵巢综合征不排卵的原因在于,正常人的卵巢每个月经周期会产生1个优势卵泡,排卵后与精子结合形成受精卵,开始新生命的孕育之旅。而多囊卵巢综合征患者由于各种原因无法产生优势卵泡,而是多个未成熟的卵泡聚集在卵巢中,无法正常排出卵子,因而影响了受孕。
多囊卵巢如何促排?
生活方式管理
由于长期不排卵,患者多合并不孕症, 体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。
多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱性疾病,一般经过科学的生活调理都会有所减轻。比如说适当的锻炼,控制体重,控制饮食,体重下降之后一些症状就会明显的减轻,很有可能会自然受孕。
合理药物促排
当然如果经过这些生活调理的方法月经仍不规律,仍然无法怀孕的时候,应及时就医检查,由医生针对性制定促排方案,通过药物来进行调整治疗。高雄的症状通常采用的治疗方法是口服避孕药,用口服避孕药一般可以有效的降低雄激素水平,甚至有对抗雄激素作用的作用。比如口服短效避孕药或一些调整内分泌的药物。都可以有效的调整多囊卵巢引起的内分泌紊乱。
同时还要检查一下肥胖和代谢方面的问题,需要进行糖和胰岛素的检查,以及血脂方面的检查。如果有异常,需要同时进行调整。
多囊患者可以进行促排卵,但是排出来的卵细胞质量不一定会很好。具体情况需要根据患者病情而定,部分严重的患者促排卵效果欠佳,多不能排出质量好的卵细胞,促排卵前应当调理好身体和内分泌后再开始。
促排注意事项
多囊卵巢促排卵前,性激素水平要降到正常值以内,尤其是促黄体生成素不能高于8--9,如果高了容易发生小卵泡排卵,只有促黄体生成素降下来促排卵的成功率才会高一些。而且要调整好脂代谢和胰岛素抵抗。
促排卵的过程中应当密切监测激素水平变化,可进行超声监测排卵。如果促排卵成功,在医生指导下安排同房时间、同时根据需要,可以补充孕激素两周,排卵后两周左右可以用早孕试纸检测。
出诊专家
/Visiting specialist
关菁 主任医师
北京大学人民医院生殖医学中心
出诊中
刘玉环 主任医师
首都医科大学附属复兴医院妇科主任
出诊中
周应芳 主任医师
北京大学第一医院妇产科主任医师
出诊中
周琦 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院主任医师
出诊中
郝淑芹 副主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中
周丹 副主任医师
北京大学医学部博士学位,副主任医师
出诊中
李朝彬 主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中
乔博义 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
南剑勋 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
李春萍 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
齐明 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中