查出PCOS还能怀孕吗?听说多囊卵巢综合征很难怀孕。PCOS女性怀孕的几率比正常育龄女性要减少,如果孕前没有及时干预,一旦怀孕,孕期糖尿病、高血压、心血管疾病的发生率相对增加,活产率低,流产率、早产率均高。患有PCOS该怎么办?能治愈吗?
什么是多囊卵巢综合征(PCOS)?
PCOS是一种以高雄激素、稀发或无排卵、卵巢多囊改变为特征的病变。是最常见的妇科内分泌疾病。正常人卵巢里每个月经周期都会排一个卵,而多囊患者由于体内激素水平紊乱,卵泡无法正常发育,一个个小卵泡都长不大,所以不能正常排卵。
多囊卵巢综合征症状表现
月经不规律:经常好几个月来一次月经,甚至闭经,有些患者则表现为不规则子宫出血,月经带周期和月经量都没有规律。
多毛、痤疮:由于雄激素刺激皮脂腺分泌,经常表现为油性皮肤,脸上还有很多“痘痘”
肥胖:向心性肥胖,脂肪堆积在腰腹部,腰围较粗。但不是所有的多囊都肥胖,除了胖多囊,还有瘦多囊,因此不能只靠体重判断病情
不孕:多囊患者的核心表现就是排卵障碍导致的月经周期紊乱。不能正常排卵,就难以怀孕。
多囊卵巢综合征对身体的影响
多囊卵巢综合症并非单纯的妇产科疾病,它遗传基因和环境因素相互作用的结果,是一种复杂的遗传性的疾病,和多种疾病有关联。
多囊给女性带来的不仅是不孕,还有2型糖尿病和心血管疾病等代谢性疾病。如果长期没有月经,还会增加患子宫内膜癌的风险。
怎么诊断多囊卵巢综合征?
1.必须条件:月经稀发或闭经或不规则子宫出血
2.另外再符合下列2项中的1项
(1)高雄激素临床表现或高雄激素血症;
(2)超声下卵巢多囊样改变。
3.排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病
应该去正规医院进行相关检查,包括B超、性激素、血糖等。
查出PCOS还能怀孕吗?
有生育要求的多囊的患者首选促排卵治疗。需口服或注射促排卵药物,并配合B超监测。
在促排卵之前,需要对内分泌及血糖、胰岛素、血脂等代谢指标进行检查,如果检查结果异常,医生会先进行治疗,主要包括生活方式调整、改善胰岛素抵抗等基础治疗,然后进行促排卵治疗。
注:促排卵是有风险的(OHSS),会由卵泡过多引起内分泌激素的变化,出现腹水、少尿、肝肾功能损伤等。所以促排卵一定要去正规的医院,在医生的监测下,评估卵子的发育、正不正常、或多或少,来促排,尽量减少促排卵的风险。
pcos的治疗方式有哪些?
多囊卵巢综合症的治疗要在医生的指导下,根据个人情况进行综合治疗:
建议将生活方式干预和体重管理作为PCOS女性的初始治疗方案。
生活方式干预包括改善饮食结构和进行体育锻炼:通过控制饮食和增加运动,包括减少热量摄入,选用低糖高纤维饮食,每周至少进行五次大于30分钟的运动,目标是减轻基线体重的5~10%。
体重管理包括预防体重增加,适度减肥,并保持体重。
此外需要口服避孕药降低雄激素,服用二甲双胍改善胰岛素抵抗。
如果没有生育要求,可以用孕激素或避孕药维持正常的月经周期。
有生育要求的多囊的患者首选促排卵治疗。需口服或注射促排卵药物,并配合B超监测。
出诊专家
/Visiting specialist
关菁 主任医师
北京大学人民医院生殖医学中心
出诊中
刘玉环 主任医师
首都医科大学附属复兴医院妇科主任
出诊中
周应芳 主任医师
北京大学第一医院妇产科主任医师
出诊中
周琦 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院主任医师
出诊中
郝淑芹 副主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中
周丹 副主任医师
北京大学医学部博士学位,副主任医师
出诊中
李朝彬 主任医师
北京朝阳门中西医结合医院
出诊中
乔博义 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
南剑勋 副主任医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
李春萍 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中
齐明 主治医师
北京朝阳门中西结合医院
出诊中