卵巢反应性指的是在控制性卵巢刺激过程中，卵泡对外源性促性腺激素(Gn)的反应性，分为卵巢高反应、卵巢低反应以及卵巢正常反应。今天来说说：什么叫卵巢低反应?

什么叫卵巢低反应?

卵巢低反应(poor ovarian response,POR)是卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应不良的一种病理状态，主要表现为：卵巢刺激周期发育的卵泡少、血雌激素峰值低、Gn用量多、周期取消率高、获卵数少和临床妊娠率低。

通俗点来讲，就是在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良，即使使用超大剂量的促卵泡素，也无法产生足够数量的卵泡，或卵泡生长缓慢，激素水平不够。

卵巢低反应的诊断

POR博洛尼亚共识，是目前国际上绝大多数有关卵巢低反应研究普遍接受的标准，按照POR博洛尼亚共识，以下3条中至少出现2条，即可诊断为卵巢低反应：

·高龄(≥40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素。

·前次IVF周期卵巢低反应，常规方案获卵数≤3个。

·卵巢储备下降(窦卵泡数AFC<5~7个或基础抗缪勒管激素AMH<0.5~1.1ng/ml)。如果年龄或卵巢储备功能检测正常，患者连续两个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断。

导致卵巢低反应的原因

POR机制尚未阐明，目前认为病因有以下几点：

1/年龄

随着年龄的增长,卵巢反应性会逐年下降，35岁以后，卵巢反应性下降的速度明显加快。

2/遗传和免疫因素

例如染色体畸变、部分患者体内存在抗透明带抗体等。

卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都会直接或间接影响ORT，降低其反应性。

3/不良生活习惯

如节食、肥胖、饮酒、吸烟及咖啡因等因素也可能导致卵巢低反应。

据统计，在辅助生殖促排卵过程中，大约有9%〜24%的女性发生卵巢低反应。生长的卵泡数量少，获得的卵子数目不足，可移植胚胎少，临床妊娠率低。

对于卵巢低反应，我们在IVF促排卵过程中可采用传统的GnRH-a长方案、GnRH-a短方案和GnRH-A方案(拮抗剂)等进行促排卵,也可采用微刺激、自然周期等非传统方案。另外,生长激素(GH)、雄激素(DHEA、睾酮)、来曲唑、雌激素、口服避孕药(OC)及中医中药等药物的联合使用或预处理，也有利于改善POR患者的治疗结局。

卵巢低反应”是现代医学的病名，在中医古籍中并无记载。根据其临床症状归属于中医“不孕”、“月经不调”、“经断前后诸证”、“闭经”、“血枯”等病证。